Препараты линейки Диэнай

Главная  |  Как сделать заказ  |  Доставка и оплата  |  Как покупать дешевле 

Хондромарин - описание - часть1

Описание препарата Хондромарин для поддержания здоровья


1. Введение

В последнее время ухудшение состояния опорно-двигательного аппарата становится одним из самых распространенных в обществе заболеваний. Социальная значимость этого факта велика. Так как при наличии болей в спине, суставах отмечается резкое снижение качества жизни - то есть степень ощущения комфортности человека в рамках самого себя и в рамках общества. Нарушается статико-динамическая функция, в результате страдает самообслуживание, ограничиваются трудовые возможности.

Частота заболеваний костно-мышечного аппарата в России за последние 5 лет возросла на 21 %, а среди подростков на 47%. Основными причинами возникших проблем является гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и выполнение стереотипных операций на производстве (часто повторяющиеся движения - завертывание гаек, переключение скорости, работа на компьютере, вождение машины).
Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) первое десятилетие XXI века провозглашено Декадой костей и суставов (Bone and Joint Decade, 2000-2010).
Проведение декады - результат международной инициативы, направленной на улучшение качества жизни лиц, страдающих заболеваниями костей и суставов.
Декада сфокусирована на четырех основных проблемах - заболева­ниях суставов и позвоночника, остеопорозе и тяжелой травме конечностей. Данные проблемы выделены с учетом влияния этих патологических процессов на качество жизни.
Увеличение доли пожилых людей в структуре населения развитых стран рассматривается как одна из основных причин прогнозируемого роста распространенности дегенеративно-метаболических заболева­ний опорно-двигательного аппарата.

2. Уникальные свойства костной ткани

Материал Растяжение Сжатие
Дуб 8 5
Кость 12 12
Сталь литая 80 100

На земле опорой нашему телу служит скелет, который несет большой груз: в среднем 70 кг (масса тела взрослого человека). Кости и хрящи - представляют очень сложную структуру, состоящую из специфических клеток и межклеточного вещества. Клетки постоянно нарабатывают особые белковые молекулы коллагена, которые по мере созревания и роста минерализуются. Именно они придают тканям скелета прочность и эластичность. Причем, костные структуры создаются клетками таким образом, что бы наш организм мог переносить огромные нагрузки. В механике есть такое понятие как «усталость металла». От него случается огромное количество катастроф и аварий. Основную опасность представляет собой скрытое развитие этой «болезни».

Вследствие нарушенных температурных режимов, увеличенных ударных нагрузок, вибраций, по всему объему детали об­разуются микротрещины. Их не видно невооруженным глазом. Постепенно этот процесс приобретает характер лавинного эффекта, и вдруг внезапно та или иная деталь разрушается, а в результате - машина летит в кювет, а самолет падает на землю. А как же проявляется злополучный феномен «усталости» в твердых костных и хрящевых тканях? Давайте обратим внимание на временные параметры неживых материалов. Прочность железо­бетонных конструкций, основная задача которых «стоять и держать», решается в основном увеличением размеров самой конструкции, поэтому они могут служить сотни лет.
Автомобиль и самолет - классические примеры, когда прочность материалов необходимо сочетать с динамическими нагрузками при условии ограничения веса деталей. Средняя продолжительность жизни этих машин без замены деталей составляет 5-10 лет.

Организм спортсмена испытывает нагрузки на единицу массы тела более значительные, чем любой современный автомобиль. Прыжки, бег, ходьба, повороты туловища, движения рук и ног, нагрузки распределяются по десяткам суставов. При той активности, которая требуется нашему организму, прочности скелета хватило бы не более, чем на 5 лет. Но мы знаем, что это не так. Всемирно известная балерина Майя Плисецкая до 70 лет сохраняла пластику движений, народный артист СССР Владимир Зельдин и после своего 90-летнего юбилея продолжает вызывать восторгу публики, оставаясь легким и порывистым в своих движениях.

В чем дело? Почему наш опорно-двигательный аппарат обладает таким колоссальным запасом прочности? А секрет в том, что костная и хрящевая ткани способны к постоянному обновлению. Замена «устаревших микрочастиц» происходит постоянно. Здесь работают специальные системы, которые каждую минуту проводят внутреннюю диагностику на клеточном и молекулярном уровне и ликвидируют все последствия «механической усталости» материалов.

Любые нарушения в силовых распределениях, образующиеся в результате микродефектов (трещинки, надрывы) подлежат исправлению. В результате каждые 10 лет кости полностью обновляются. Поэтому у нас, независимо от возраста, кости и хрящи постоянно новые. Процессы обновления в одних костях идут медленно, в других быстрее. Поэтому и сроки заживления (точнее, сращения) костей сильно различаются. Трубчатые кости конечностей обычно срастаются в течение 30 дней, пяточная кость - до 3 месяцев, а перелом позвонков у взрослого требует 12-месячного лечения.

3. Как устроена костная ткань

Попытаемся это понять, обратившись к тонким механизмам жизнедеятельности нашего скелета. Кости состоят из неорганической и органической части. Неорганическая часть в значительном количестве содержит 2 химических элемента - кальций и фосфор, образующие кристаллы гидроксиапатита. Эти кристаллы имеют стандартный размер 20x15x1,5 нм и соединяются с молекулами коллагена через остеонектин. Также в состав неорганической части кости входят бикарбонаты, цитраты, фториды, соли Мд2+, К+, Nа+ и т.д. Органическая часть образована коллагеном I типа (90-95%) и V типа, неколлагеновыми белками (остеонектин, остеокальцин, протеогликаны, сиалопротеины, морфогенетические белки, протеолипиды, фосфопротеины) и гликозаминогликанами (хондроитинсульфат, кератансульфат). Органические вещества костного матрикса синтезируют остеобласты.

Классическая структура кости представляет ряд продольных балок, в середине которых проходят сосуды и нервы, питающие кость. Сами белки состоят из особого белкового полимера - коллагена, который, благодаря кальцию, превращается в плотное, твердое и прочное вещество. Здесь межклеточное вещество на 67% состоит из неорганических веществ, в основном из соединений кальция и фосфора. Компактное вещество образовано плотно прилегающими костными пластинками, формирующими сложно организованные цилиндрические структуры. Можно удалить из кости неорганические соединения - карбонат и фосфат кальция. Для этого кость выдерживают в течение суток в 10% растворе HCl. Соли кальция постепенно растворяются, и кость становится настолько гибкой, что ее можно завязать в узел. Органические соединения придают кости гибкость и упругость.

Сочетание твердости неорганических соединений с упругостью органических обеспечивает прочность костей. Наиболее прочные кости взрослого, но не старого человека. Губчатое вещество костей состоит из перекладин (балок), образованных межклеточным веществом и расположенных дугообразно, соответственно направлениям, по которым кость испытывает давление силы тяжести и растяжение прикрепляющимися к ней мышцами. Питательные вещества приходят в середину костной балки и распределяются по костному веществу, питая костные клетки.
В костях параллельно проходят два типа сложных процессов. Первый обеспечивает кроветворение и функцию иммунной системы и, фактически, не имеет отношения к опорной функции костей. Таким образом, развитие и функция красного костного мозга, в котором развиваются ство­ловые клетки организма, находится под максимальной защитой.

В этом смысле уровень защиты в чем-то даже превышает защиту головного мозга, помещенного в черепную коробку. Второй тип процессов направлен на постоянное обновление костной и хрящевой ткани для обеспечения опоры и движения. Здесь участвуют три типа костных клеток - остеокласты, остеобласты и остеоциты, а 6 также хрящевые клетки - хондроциты, и их предшественники хондробласты.

Остеокласты - клетки, разрушающие поврежденные и «состарившиеся» костные структуры. Обновление костной ткани начинается с активации именно этих клеток, которые представляют из себя, на самом деле, клетки иммунной системы, которые в кости специализируются как «клетки-чистильщики».

Остеобласты - это клетки-строители. Для их работы необходимы белки, особенно аминокислота - пролин, хондроитин, а чтобы последний обеспечивал полноценное «окостенение», необходим еще витамин D и Са. Остеобласты идут всегда следом за остеокластами и воспроизводят костную ткань. Значит, между клетками-строителями и клетками-разрушителями должно быть абсолютное равновесие. Представим себе, что остеобласты не успевают за остеокластами. В результате происходит постепенное саморазрушение костной ткани - так развивается остеопороз. Костные балки истончаются, становятся редкими.

Остеоциты - зрелые отросчатые клетки, поддерживающие питание костной ткани. Функция костей и хрящей - опора и движение. Если лишить их механических нагрузок, то они разрушатся. Здесь все подчинено определенному смыслу и не бывает ошибок в расчетах. Соответственно функциональным нагрузкам определяется вид и форма костей, их внутренняя структура. Плоские кости - это кости черепа, ребра - в основном защищают органы. Кости позвоночника выполняют стрежневую функцию опоры и защиты элементов периферической нервной системы (спинного мозга и отходящего от него нервных сплетений). Трубчатые кости конечностей обеспечивают опору, а мышцы, которые крепятся к костям, в свою очередь, обеспечивают самые разнообразные движения.

В костной ткани живого организма активно идут процессы разрушения и восстановления, обновления костной и хрящевой ткани. Процессы восстановления сильно зависит от нагрузок. Если нагрузки снижаются или вообще отсутствуют то процессы естественного физиологического разрушения будут продолжаться, а регенерация (восстановление) будет резко угнетена. Нагрузки на кости передаются через связки и суставную поверхность хрящей. Давление и растяжение по существу управляют формированием структуры и процессами обмена веществ и обновления. Если лишить организм физических нагрузок, то в течение нескольких месяцев в костях и хрящах произойдут необратимые дегенеративные изменения

Все наши движения осуществляются благодаря сокращению мышц и подвижности суставов - сложнейших устройств, созданных по законам природы. Хрящи покрывают кости в местах сочленения и обеспечивают перемещение костей друг относительно друга. Подвижное сочленение костей, разделенных щелью, позволяет сочленяющимся костям совершать самые разнообразные движения. Мы даже не задумываемся о той свободе движения, которые дают нам суставы, это сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение. Основные свойства хряща (прочность и упругость) определяются молекулярной организацией хрящевой ткани (матрикса).

По своим физико-химическим свойствам гиалиновый хрящ представляет собой гель, содержащий 70-80% воды, 10-15% органических веществ и 4-7% минеральных солей. Суставная поверхность хряща гладкая и в условиях нормы увлажнена суставной (синовиальной) жидкостью. Хрящ не содержит кровеносных суставов, не имеет лимфатических сосудов и нервов. Питание хрящевая ткань получает только из синовиальной жидкости суставной сумки. В эластичном хряще (гортани, носа, ушной раковины) содержится много эластина (из него, например, на 30% состоит ухо человека). В суставном хряще очень много воды (в хряще головки бедренной кости молодого человека воды 75%). Гиалуроновая кислота помогает матриксу связывать воду, чем и обеспечиваются упругие эластические свойства ткани. В гиалиновом хряще, который чаще всего представляет внутрисуставную поверхность, половину всего матрикса составляет коллаген - основной белок соединительной ткани.

Строение хрящевой ткани по сложности не уступает костному матриксу. Они близки по принципам восстанов­ления, так как относятся к общему типу - соединительной ткани. Собственно хрящевая ткань не имеет с костной какой-то определенной границы. Костный матрикс постепенно переходит в хрящевой. Здесь хрящ образуется в результате механического взаимодействия сочленяющихся поверхностей. Костная ткань способна преобразовываться в хрящевую в том случае, если между костями происходит постоянное трение. Именно поэтому при переломах необходимо обездвижить (иммобилизировать) место перелома. Если это не достигается, кость не срастается, а в месте перелома образуется ложный сустав с хрящевыми поверхностями.

В клетках хряща - хондроцитах имеются многочисленные вакуоли, которые содержат коллагены, протеогликаны и гликопротеины. Обменные процессы в костях, суставных хрящах и менисках можно разделить на процессы разрушения и восстановления. Разрушение обусловлено, в первую очередь, наличием фактора трения и механического давления. Скорость восстановительных процессов должна быть адекватна скорости снашивания. В случае преобладания «износа» над процессами их восстановления, будет происходить аккумуляция микротравмирования, кото­рая в дальнейшем перейдет в остеоартроз и остеопороз кости. Хондроциты в хряще и остеобласты в костной ткани строят матрикс (свое основное вещество) из коллагена I типа. Молекула коллагена состоит из трех пептидных цепей. Каждая цепь содержит домен из 338 повторов, состоящих в большинстве случаев пролином и гидроксипролином. В молекуле коллагена перевиты друг с другом три спирали, формируя плотный жгут. Все три цепи молекулы коллагена ориентированы параллельно. Синтез коллагена включает несколько стадий, часть которых проходит внутри клеток, а другая часть вне клеток. В зависимости от типа матрикса и нагрузок, коллаген «дозревает» так, что превращается либо в хрящевую ткань, либо в костную.

После выхода из хондроцитов проколлаген восполняет дефекты хрящевого матрикса - специализированной сетки, сплетенной из множества коллагеновых волокон, которые соединяются между собой благодаря «клейким» свойствам самого коллагена и наличию специфических связывающих белков.

Помимо коллагена, как основы хрящевой ткани, хондроциты вырабатывают особое вещество - хондроитинсульфат, которое встраивается в ячейки коллагеновой сетки и создает на поверхности хряща специальный слой скольжения.

Этот слой уникален по своим свойствам - намного превосходит свойства любых самых ультрасовременных под­шипников. Именно для восполнения дефектов этого слоя разработаны хондропротектиные препараты, содержащие глюкозамин, как предшественник хондроитинсульфата. Этим и объясняется их эффективность, правда лишь при инъекционном введении.

В костной ткани проколлаген проходит особые стадии дозревания, которые заключаются в основном в специальном плетении и кальцификации с образованием жесткой сетки в направлении линий механического давления и растяжения. Для костной ткани на этом этапе важно наличие минеральных веществ, прежде всего кальция и фосфора. Кроме того, должны соблюдаться условия усвоения кальция в костной ткани. За этот процесс, с одной стороны, отвечают несколько гормонов, а с другой - витамин DЗ. Особенностью хряща, по сравнению с другими видами тканей в организме, является то, что в нем мало клеток, и они окружены большим количеством межклеточного пространства - матриксом. Хрящ плохо восстанавливается после повреждений именно потому, что в нем очень мало клеток, способных размножаться и основная часть репарации (восстановления) идет за счет внеклеточного матрикса.

Однако самое главное заключается в том, что одновременно с восстановлением хрящевой поверхности происходит регенерация прилегающей к хрящу костной ткани. Дело в том, что между хрящом и костью находится так называемый эпифиз - переходный слой, который состоит из всех клеток: хондроцитов, остеокластов, остеобластов и остеоцитов. Именно этот слой дает рост и развитие хрящевой ткани.

Хондроциты - клетки хрящевой ткани, располагаются в эпифизах костей, обеспечивают разруше­ние и одновременно восстановление хрящевой ткани на концах костей в местах их сочленения. Эпифизы формируют костный остов сустава. Их поверхности, обращение друг к другу, и называются суставными. Одна из суставных поверхностей обычно оказывается выпуклой, в результате чего образуются соответственно суставная головка и суставная впадина.

Основные элементы сустава.

Хрящевые поверхности сочленяющихся костей обладают особым свойством - конгруэнтностью. Это означает, что сочленяющиеся хрящевые поверхности полностью повторяют друг друга. При этом между ними постоянно обновляется биологическая смазка, резко снижающая трение суставных поверхностей. Эта суставная жидкость, которая должна постоянно обновляться. Процесс идет постоянно и заключается в том, что образующаяся в суставной сумке жидкость выходит в полость сустава, а «лишняя» или уже отработавшая жидкость поглощается тканями суставной сумки. Когда в суставе развивается воспаление, тогда этой жидкости образуется больше, чем она успевает всосаться обратно, в результате объем жидкости в суставе увеличивается, сустав становится отечным.

Строение хрящевой ткани.

Суставная поверхность покрыта гиалиновым хрящом. Именно он обеспечивает подгонку соприкасающихся поверхностей. Механические свойства этой ткани таковы, что они не только уменьшают трение суставных поверхностей, но также выполняют функцию амортизаторов. Толщина хряща зависит от функциональной нагрузки на него и в различ­ных суставах колеблется от 0,6 до 7 мм. Внутри некоторых суставов (например, колена) присутствуют мениски - это хрящевые образования увеличивают конгруэнтность суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков. Однако мениски в коленном суставе при избыточной нагрузке у спортсменов или при недостаточном обмене (чаще у женщин) могут разрываться и приводить к артрозу коленного сустава.
Как правило, требуется оперативное удаление оторвавшихся фрагментов мениска. Суставная сумка. Сустав окружен суставной сумкой, которая крепко соединяет концы суставных костей.

Стенки суставной сумки пронизаны многочисленными нервными окончаниями, которые сигнализируют о патологических процессах появления боли. Кроме того, они информируют и центральную нервную систему о характере и объеме движений, о положении костей скелета друг относительно друга, делая движения точными и выверенными. Суставная сумка состоит из плотных волокон, придающих ей прочность. В нее также вплетены волокна связок и сухожилий близлежащих мышц. Синовиальная оболочка, выстилает всю внутреннюю поверхность сустава. Она продуцирует синовиальную жидкость. Синовиальная оболочка богата нервами и сосудами, которые обеспечивают обмен веществ в полости сустава, питание суставного хряща.

Она осуществляет дополнительную амортизацию суставов, повышает подвижность эпифизов, за счет своих жировых складок, обеспечивает биологическую защиту, т.к. препятствует переходу воспаления с костной ткани в полость сустава. Синовиальная жидкость. В нормальных условиях в суставной полости содержится, в зависимости от размера суставов, от 0,1 до 4 мл синовиальной жидкости. Она уменьшает взаимное трение, увеличивает сцепление суставных поверхностей, повышает их подвижность, обеспечивает питание суставного хряща, служит дополнительным амортизатором. При нагрузке из глубоких слоев хряща через поры и пространства между волокнами 12 выделяется жидкость для его смазки. При снижении нагрузки жидкость уходит обратно внутрь хряща. Поэтому скольжение суставного хряща происходит почти без трения даже при значительных физических нагрузках (так называемая «усиленная смазка»).

Околосуставные ткани.


Это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава. Связки суставов прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (в коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности. Кровоснабжение сустава осуществляется из разветвленной суставной артериальной сети. Все суставные элементы (кроме гиалинового хряща), как установлено, имеют иннервацию, иными словами, в них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих, в частности, болевое восприятие, следовательно, могут стать источником боли.

4. Как и почему появляются боли в спине и суставах

Боли в спине и суставах - это самая частая проблема, которая беспокоит человека после 30 лет. Чаще всего беспокоят боли в спине, которые со временем становятся все интенсивнее. Остеохондроз позвоночника - далеко не безобидное заболевание, может закончиться на хирургическом столе, хотя может беспокоить всю жизнь, ограничивая качество жизни. Суставы - сложнейшие по своей функции и структуре природные конструкции. По существу, они и страдают из-за своей уникальности и сложности. Суставы подвержены травмам и частому воспалению. Вспомните Булгакова. До того как стать писателем, он был врачом, поэтому не случайно в «Мастере и Маргарите» всесильного Воланда наградил хроническим артритом коленного сустава. Болезни суставов не щадят никого. Дело в том, что кости и хрящи постоянно обновляются. Внутри них каждую секунду проходят процессы разрушения устаревших и поврежденных микроструктур и воссоздание новых. При повторяющихся травмах, а также при хронических перегрузках, например, при работе с вибрацией и особенно с возрастом, процессы восстановления запаздывают от процессов саморазрушения. Это приводит к воспалению, ограни­чению подвижности.

Остеоартроз и остеоартрит
Остеоартрит занимает ведущее место по распространенности среди других ревматических болезней. В последнее время активно развивается доказательная база данных об участии воспаления в патогенезе (происхождении болезни), в связи с чем и название болезненного состояния изменилось. Остеоартроз в настоящее время принято называть остеоартритом.

Остеоартрит - это группа заболеваний, которые вызываются различными причинами, при которых в патологический процесс вовлекаются не только суставной хрящ, но все структуры сустава - субхондральная кость, связки, капсула, синовиальная мембрана и околосуставные мышцы. Безусловно, немаловажную роль в формировании и развитии заболевания занимают и другие факторы. К последним относятся аномалии развития костно-мышечной системы, дисгормональные нарушения (снижение уровня женских половых гормонов в постменопаузе), другие заболевания внутренних органов (сахарный диабет, артериальная гипертензия), избыточная масса тела. Остеоартрит встречается у каждого третьего пациента в возрасте от 45-64 лет и у 60-70% старше 65 лет. Чаще болеют женщины, соотношение составляет 1:3. Изменение суставного хряща при остеоартрите в течении многих лет не проявляется клинически. Скорость формирования изменений разная, но при появлении первых клинических признаков заболевание начинает прогрессировать. Остеоартрит развивается при нарушении равновесия между образованием нового матрикса и разрушением старого. В результате, накапливается неполноценный матрикс. Такой хрящ содержит меньше воды. Он становится ломким и в ответ на нагрузку его волокна легко расщепляются. По мере прогрессирования артроза, слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше вплоть до полного разрушения. Вместе с хрящом изменяется и костная ткань под ним. По краям сустава формируются костные выросты, компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Так развивается деформация суставов при артрозе. Обычно подобное состояние называют «отложение солей», что является просто немедицинским названием остеоартроза и остеоартрита.

Грозит ли Вам остеоартрит? Проверьте здоровы ли Ваши суставы:

1

Моя работа связана с повышенной физической нагрузкой.

2

Мне часто приходится выполнять однотипные механические движения.

3

Я серьезно занимаюсь или раньше занимался спортом.

4

У моих родственников имеются заболевания суставов.

5

При физической нагрузке я чувствую боль и дискомфорт в суставах

6

Один или несколько моих суставов увеличились в объеме.

7

Я отмечаю «хруст» при движении в суставах.

8

У меня были травмы суставов.

9

У меня появились костные «шишки».

10

У меня плоскостопие.

11

Мне более 60 лет.

12

Я - женщина.

13

У меня есть проблемы с обменом веществ.

Посчитайте Ваши результаты:
Вопросы 5,6,9: за каждый ответ «Да» - по 5 баллов, «Нет» - 0 баллов. Вопросы 8,10,11: за каждый ответ «Да» - по 3 балла, «Нет» - 0 баллов. Вопросы 1,2,3,4,7,13,14: за каждый ответ «Да» - по 1 баллу, «Нет» - О баллов.
Вы набрали 12 баллов и выше - у Вас выраженные признаки артрита, артроза или остеохондроза. Пора лечиться!
Вы набрали от 3 до 12 баллов - у Вас высокая вероятность заболева­ния суставов в ближайшем будущем. Займитесь профилактикой!

Вы набрали менее 3 баллов - у Вас нет проблем с суставами. Можете не читать дальше.

Боль в спине.

Позвоночник имеет сегментарное строение, каждый позвоночно-двигательный сегмент представляет подвижное звено, принимающее участие в обеспечении разнообразных функций. Позвоночно-двигательный сегмент образован двумя смежными позвонками, соединенных между собой с помощью межпозвонкового диска, двух пар суставных позвонков, каждый из которых имеет хрящевое покрытие. А также связки, соединяющие тела поз­вонков, дужки, поперечные и остистые отростки.Межпозвонковый диск выполняет соединительную функцию, амортизационную при статических и динамических нагрузках.

Замыкательные пластинки и фиброзные кольца состоят из плотных пучков соединительной ткани, которая обеспечивает плотность и эластичность и испытывает серьезные нагрузки при ежедневном напряжении: при стоянии и особенно при длительном сидении. В центре межпозвонкового диска находится пульпозное ядро, представляющее собой полость с синовиальной жидкостью. Дегенеративные изменения в диске начинаются в раннем детстве, когда человек начинает сдавливать диски, поднимаясь на ноги. Этот процесс прогрессирует в течении жизни и заканчивается дегенерацией в состарившемся позвоночнике.

Связано это с тем, что питание ткани диска осуществляется только за счет диффузии, то есть при сидении диск сжимается, при вставании он увеличивается в размере и в него диффузно поступает питательная жидкость.

Межпозвонковый диск - это осмотическая система, чувствительная к нагрузке, давлению и концентрации протеогликанов.
Во всех теориях остеохондроза фигурируют 2 основных фактора: декомпенсация в трофических (питательных) системах и локальные перегрузки позвоночно-двигательного сегмента (длительное и несимметричное сидение и стояние на ногах). Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков являются наиболее частой причиной болей в спине и шее у подростков, людей среднего и пожилого возраста, Человек вынужден расплачиваться за свое прямохождение и малоподвижный образ жизни повышенными статическими и динамическими нагрузками на позвоночник в течение всей жизни, что приводит к постепенному дегенеративному изменению межпозвонковых дисков. Наиболее частым симптомом остеохондроза является боль в спине. Боль ограничивает движения, человек с трудом наклоняется, появляются изменения походки и осанки.
При остеохондрозе происходят изменения во многих структурах позвоночного столба, поэтому боль при этом заболевании, как правило, имеет много причин.

Одна из причин, это напряжение мышц, окружающих позвоночно-двигательный сегмент, в котором возникли участки разрушения фиброзного кольца и процессы восстановления «не успевают» заполнить дефект тканей. В этом случае напрягаются мышцы, окружающие этот позвоночно-двигательный сегмент, это защитное напряжение мышц, обеспечивающее неподвижность участка позвоночника, для «проведения восстановительных работ». Боль в спине может быть непостоянной. В этом случае она исчезает раньше, чем завешает- ся патологический процесс, выз­вавший боль.
В большинстве случаев боль не требует медицинского вмешательства. Однако это сигнал о том, что в позвоночнике имеют место процессы нарушения об­мена в межпозвонковых дисках, начались деструктивные процессы. На первых порах специальная лекарственная терапия не требуется, но это важный сигнал о необходимости интенсивной поддержки тканей позвоночника, что бы обеспечить их необходимым пластическим материалом и создавать условия для восстановления.

Далее